確診病例是按照診療方案有明確的診斷標(biāo)準(zhǔn),即病毒學(xué)檢查陽性,同時有臨床癥狀或血液及影像學(xué)檢查異常,其臨床嚴(yán)重程度包括輕型、普通型、重型、危重型4種類型,如果感染者沒有出現(xiàn)臨床表現(xiàn)癥狀,但肺部CT檢查有病變,也可以診斷為確診病例。
無癥狀感染者無相關(guān)臨床癥狀(發(fā)熱、咳嗽、咽痛等可自我感知或可臨床識別的癥狀與體征),但呼吸道等標(biāo)本新冠病毒病原學(xué)(通常指核酸檢測)或血清特異性免疫球蛋白M(IgM)抗體檢測是陽性者,后續(xù)出現(xiàn)相關(guān)癥狀或體征,符合確診病例診斷標(biāo)準(zhǔn)后可轉(zhuǎn)為確診病例。
存在差異。
無癥狀感染者核酸檢測呈陽性,但目前還不是確診病例,并沒有發(fā)熱、干咳、乏力、咽痛、嗅(味)覺減退、腹瀉等可自我感知或可臨床識別的癥狀與體征,且CT影像學(xué)無新冠肺炎影像學(xué)特征。
而疑似病例需要具備發(fā)熱或呼吸道癥狀等新冠肺炎相關(guān)臨床表現(xiàn),或具有新冠肺炎影像學(xué)特征,以及發(fā)病早期白細胞總數(shù)正常或降低,淋巴細胞計數(shù)正常或減少的癥狀,同時疑似病例的新冠病毒特異性IgM抗體呈陽性。
有可能。
無癥狀感染者可分為兩種情形,一是感染者核酸檢測呈陽性,經(jīng)過14天潛伏期的觀察,均無任何可自我感知或可臨床識別的癥狀與體征,始終為無癥狀感染狀態(tài);二是感染者核酸檢測呈陽性,采樣時無任何可自我感知或可臨床識別的癥狀與體征,但隨后出現(xiàn)某種臨床表現(xiàn),即處于潛伏期的“無癥狀感染”狀態(tài)。
有可能會。
由于疾病特點、病程長短、個體差異、疫苗接種等情況,一小部分無癥狀感染者后續(xù)可能會出現(xiàn)異常癥狀和體征,CT片影像學(xué)顯示異常等情況,根據(jù)相關(guān)診療方案和診斷標(biāo)準(zhǔn)等,該無癥狀感染者轉(zhuǎn)為確診病例,后續(xù)將落實隔離治療等措施,因此無癥狀感染者轉(zhuǎn)為確診病例情況在國內(nèi)外是較為常見的。